Вирусни гастроентеритиси
Стомачни вирус, односно вирусни гастроентеритис, обично изазива мучнину, повраћање и дијареју. Најзначајнији узрочници вирусних гастроентеритиса (инфекција и запаљење слузнице желуца и црева) су ротавируси, аденовируси и норовируси и они припадају различитим породицама вируса.
Особа може добити стомачни грип, како се још назива, контактом са другом зараженом особом или преко контаминиране хране, пића или површина.
Стомачни вируси су веома заразни, а могу се нарочито брзо ширити у просторима попут обданишта, школа, старачких домова и канцеларија, где је већи број људи у блиском контакту.
Опоравак од стомачног вируса обично траје неколико дана, а кућно лечењем је најчешће довољно, без потребе за посете лекару и без компликација.
Вируси изазивачи гастроентеритиса су веома заразни, лако се преносе са особе на особу изазивајући епидемије. Ове инфекције су стога веома честе у дечјим колективима, школама, камповима, болницама, старачким домовима као и унутар породица. Наведени вируси имају исти пут преноса, фекално-орални, а извори инфекције могу бити контаминирана храна, вода, предмети, површине, аеросол као и директан контакт са оболелом особом.
Симптоми стомачног вируса:
Стомачни вирус може се јавити у свим старосним групама, код беба, деце и одраслих особа.
Симптоми гастроентеритиса обично се развијају брзо након инфекције.
У случају норавируса, симптоми се јављају року од 12 до 48 сати од контакта са вирусом, док је период инкубације код аденовируса нешто дужи, и може трајати од три до 10 дана.
Појава симптома је често изненадна и развијају се брзо, у року од једног или два сата, а њихово трајање зависи од врсте вируса која је изазивач инфекције.
Симптоми стомачног вируса могу укључивати:
– Дијареју
– Мучнину и повраћање
– Повећану телесну температуру
– Главобољу, болове у мишићима или зглобовима
– Знојење
– Грчеве, бол у желуцу или доњем делу стомака
– Губитак апетита
Крв у столици није уобичајен симптом стомачног грипа, већ може указивати на озбиљнију инфекцију или друго здравствено стање.
Крв у столици може бити свежа, светло црвена, док црна столица може бити знак крварења у вишим деловима дигестивног тракта.
Интензивна дијареја и често пражњење црева могу бити окидач за појаву хемороида, који понекада могу довести до појаве свеже крви.
Симптоми вирусног гастроентеритиса који захтевају неодложну посету лекару су дијареја која се не побољшава након два или више дана, присуство крви у повраћеном садржају или столици.
Интензивно повраћање може довести до повраћања жуте течности, односно жучи, када је желудац потпуно празан те нема садржаја који би могао да се избаци.
Поред тога, дијареја и повраћање изазивају брз губитак течности, што може довести до дехидрације.
У случају дијареје код беба и мале деце, или појаве било каквих симптома дехидрације код људи било ког узраста, неопходно је хитно јављање лекару.
Губитак течности и дехидрација код беба и мале деце наступа веома брзо, и може бити стање опасно по живот.
Симптоми дехидрације укључују:
Интензиван осећај жеђи, сувих уста и језика
Вртоглавицу или главобољу
Таман урин или престанак одласка у тоалет
Убрзано дисање
Убрзан рад срца и пад крвног притиска
Конфузију
Стомачни вирус и дијареја могу довести до краћег задржавања хране у цревима, не остављајући довољно времена да столица добије уобичајену браон боју, па је могућа појава зелене столице.
Исхрана код стомачног вируса
Већина случајева стомачног вируса не захтева лечење, већ се заражена особа опоравља одмарањем, хидрацијом и привременом променом начина исхране.
Иако не постоји посебна и стриктна исхрана код стомачног вируса, конзумирана храна и напици током периода опоравка могу помоћи да се он убрза, а тегобе попут мучнине, повраћања и дијареје ублаже.
Током стомачног вируса могу се јавити гађење на храну, губитак апетита и сличне тегобе, које могу отежати јело и пиће.
Ипак, током трајања инфекције и опоравка веома је важно да се надокнаде течност и електролити, односно соли и минерали, који се убрзано губе повраћањем или дијарејом.
Ово не само што ће убрзати опоравак, већ ће и спречити дехидрацију организма и компликације које могу бити веома опасне, чак и животно угрожавајуће.
Основна препорука је да се конзумира велика количина течности, пре свега воде, биљних чајева, спортских напитака са електролитима и цеђених сокова.
Шта јести код стомачног вируса а шта избегавати?
Бистре течности
Као што је више пута поменуто, повећан унос течности неопходан током трајања вирусне инфекције и опоравка.
Када није могуће јести услед мучнине и повраћања, бистре течности могу бити лакши и бољи избор. Ово укључује:
– Воду
– Немасне супе од белог меса
– Немасне супе од поврћа
– Кокосову воду
– Биљне чајеве
– Воћне сокове без пулпе
– Бистре спортске напитке са електролитима
Храна и напици богати електролитима
Електролити су соли и минерали који имају веома значајну у различитим телесним функцијама, попут рада срца, регулације крвног притиска, функције мишића и нервног система.
Будући да се услед стомачног вируса електролити као што су калијум, магнезијум и натријум могу убрзано губити повраћањем и дијарејом, њихова надокнада је од великог значаја.
Посебно формулисани напици, додаци исхрани или медицинска средства су доступни у форми спортских напитака, гелова, праха који је потребно растопити у води или шумећих таблета.
Ови производи могу нарочито бити корисни код деце и старије популације, као и угрожених група, попут особа са ослабљеним имунитетом.
Добри природни извори електролита укључују:
– Воће: Банане, поморанџе, диње, авокадо, јагоде, лубеницу
– Поврће: Броколи, слатки кромпир, кромпир, кисели краставци, цвекла
– Зелено лиснато поврће: Спанаћ, кељ, блитва, рукола, различите врсте салата
– Махунарке: Пасуљ, сочиво, тофу и други производи од соје
– Орашасте плодове и семенке: Пистаћи, бадеми, кикирики, индијски ораси
Слани крекери такође могу бити добар избор. Будући да садрже со, помоћиће у надокнади натријума, а захваљујући својој структури могу смањити дијареју.
Прости угљени хидрати
Иако се уобичајено препоручује да се прости извори угљених хидрата замене оним сложеним, богатијим влакнима али и витаминима и минералима, током трајања симптома прости угљени хидрати су бољи избор, будући да се лакше варе.
Ово укључује тестенину, бели пиринач, бели и кукурузни хлеб, пахуљице за доручак, као и производе од белог брашна попут палачинки.
Ипак, треба водити рачуна о уносу шећера, будући да велика количина шећера може отежати варење и додатно погоршати стање.
Немасни протеини
Када се апетит врати, у исхрану би требало укључити и немасне изворе протеина, који обезбеђују важне нутријенте неопходне за одржавање снаге мишића, опоравак оштећених ткива и доприносе опоравку након инфекције.
У првом периоду током и након инфекције стомачним вирусом, најбоље је да се ове намирнице припремају без зачина или са јако мало зачина, како би се спречила даља иритација желуца и црева.
Најбољи начини припреме у овом периоду су кување или печење без уља или са јако мало уља. Већа количина уља и масти може повећати ризик од враћања или погоршања тегоба, а посебно дијареје.
Протеини у храни који не садрже пуно масти и који се лако варе укључују пилетину и ћуретину без масних делова и коже, јаја, тофу и немасну рибу.
Како опоравак буде напредовао, у исхрану се могу укључити и махунарке, одличан извор биљних протеина, попут леблебија, пасуља или сочива, као и масније врсте меса и рибе.
Храна и пиц́а богата пробиотицима
Пробиотици су добре бактерије које помажу одржавању и обнављању равнотеже добрих и лоших бактерија у цревима.
Услед повраћања и дијареје, најчешћих симптома стомачног вируса, може доћи до нарушавања цревне флоре, односно смањења броја добрих бактерија, што може утицати на здравље како тренутно, тако и дугорочно.
Истраживања показују да пробиотици могу скратити трајање дијареје и смањити друге симптоме стомачног вируса.
Пробиотици су доступни у виду додатака исхрани, као и у одређеном броју намирница, а пре свега у ферментисаним намирницама.
Неке од намирница богатих пробиотицима су млечни или биљни јогурт, кефир, кисели купус, кисели краставци, мисо, туршија, темпех и неке врсте сирева.
Додаци пробиотика могу се укључити лако у исхрану, и истраживања сугеришу да није претерано важно да ли се узима пробиотик пре или после јела.
Намирнице које би требало избегавати
Лечење и опоравак од стомачног вируса не захтева посебну исхрану, мада неке намирнице могу довести до погоршања тегоба.
До овога долази посебно код јела тешке хране, попут масне, зачињене и хране богате влакнима.
Са друге стране, уколико је апетит нормалан, може се наставити са нормалном исхраном или благо смањеним уносом хране.
Храна и пиће који могу погоршати симптоме стомачног вируса укључују:
– Млеко и млечне производе: Млеко и млечни производи, укључујуц́и путер, сир и кајмак, садрже лактозу која може бити тешка за варење чак и месец дана након стомачног грипа. Поред тога, интолеранција на лактозу и казеин су једне од најчешћих интолеранција на храну.
– Масну и пржену храну: Као што су брза храна, пржене намирнице, готови производи, лиснато тесто и сличне намирнице и производи. Посебно штетне су производи са транс мастима.
– Напитке са кофеином: Попут кафе, газираних пића, неких врста чајева и енергетских пића.
– Просте шећере: Различити слаткиши, сокови и други заслађени напици, колачи и слични производи садрже велику количину додатих шећера.
– Зачињену и киселу храну: Цитрусно воће, парадајз, кари, сирц́е и љуте паприке могу додатно иритирати желудац и погоршати тегобе.
– Алкохол: Алкохолна пића могу довести до иритације желуца, али и повећати губитак течности, будући да се алкохол понаша као диуретик, што повећава ризик од компликација.
Колико траје стомачни вирус?
Различити вируси могу изазвати стомачни грип, од чега зависи и дужина трајања симптома.
Најчешће стомачни вирус траје од једног дана до две недеље.
Норовирус је најзаразнији током трајања симптома и неколико дана након опоравка, но вирус се може ширити чак и након две недеље од опоравка.
Норовирус је најчешћи узрочник вирусног гастроентеритиса који погађа људе свих узраста.
Ротавирус, аденовирус и астровирус обично погађају бебе и децу, иако се могу заразити и одрасле особе.
Инкубациони период је кратак, од 24h до 48h, након чега болест почиње изненада и нагло. Од симптома су присутни болови и грчеви у стомаку, мука, повраћање, пролив, често повишена телесна температура, малаксалост, губитак апетита. Инфекције овим вирусима код здравих одраслих особа и старије деце углавном пролазе асимптоматски или уз благу клиничку слику. Код мале деце, старијих особа и имунокомпромитованих пацијената симптоми вирусног гастроентеритиса могу бити веома тешки уз изражену дехидратацију и дисбаланс електролита што захтева и болничко лечење.
Терапија вирусних гастроентеритиса је симптоматска, најважнија је надокнада течности односно рехидратација организма. Ове инфекције се НЕ ЛЕЧЕ антибиотицима. Антибиотици се користе у борби против бактерија, а не вируса. Што се тиче дијагностике ових инфекција оптимално време за узимање узорка столице је на почетку болести, обзиром да се трајање излучивања вируса поклапа са трајањем болести односно симптомима инфекције.
Инфекције вирусима, изазивачима гастроентеритиса, се могу превенирати односно спречити применом следећих мера:
● темељно и често прање руку топлом водом и сапуном нарочито после одласка у тоалет, мењања пелена, као и пре припремања и конзумирања хране
● пажљиво прање воћа и поврћа
● одржавање заједничких површина чистим (тврде површине, кваке, играчке)
● пажљиво чишћење и дезинфекција контаминираних површина током и након болести препаратима на бази хлора
● изолација оболелих
● оболела деца да не одлазе у вртиће и школе док симптоми болести не прођу
● примена вакцине против ротавируса
Колико дуго се може преносити стомачни грип?
Особе са стомачним вирусом могу и даље пренети инфекцију чак и када више немају симптоме.
На пример, норовирус, најчешћи узрок вирусног гастроентеритиса, може се пренети и до две недеље након нестанка симптома и може се наћи у столици заражене особе.
Просторије у којима су људи у блиском контакту су места на којима се вируси посебно брзо могу ширити.
Ово укључује вишечлана домаћинства, обданишта, школе и факултете, кафиће, канцеларије, ресторане, превозна средства, старачке домове и друге сличне просторе.
Лечење стомачног вируса
Основни вид лечења стомачног вируса фокусира се на одмор и одржавање адекватне хидрираности, као и надокнади изгубљених витамина, минерала и соли, односно електролита.
У случају да се симптоми не побољшавају након неколико дана, требало би посетити доктора како би се утврдио узрок симптома.
Осим вируса, стомачни грип понекад може бити изазван и паразитском или бактеријском инфекцијом, што се може потврдити узорком столице.
Уколико се утврди да узрок инфекције није вирус, друге опције лечења могу бити ефикасније и преписане од стране доктора, као што су употреба лекова против паразита или антибиотика.
Извор: Градски завод за јавно здравље Београд
