Иако легално прихваћен у готово свим државама света, дуван спада у један од највећих отрова које човек свесно уноси у свој организам притом угрожавајући како своје здравље тако и здравље људи око себе. Велики проблем пушења је и то што млади све раније почињу са конзумирањем дувана, не схватајући његове лоше стране као што је његова штетност по њихов организам.

Бездимни дувански производи су дувански производи чијом употребом се не врши сагоревање дувана. У ове производе поред електронских цигарета спада и дуван за жвакање, дуван за шмркање и дуван за оралну употребу.

Е-цигарете су уређаји који раде по принципу загревања течности (која у себи најчешће садржи никотин) и продукције аеросола односно мешавине ситних честица које се ослобађају у ваздух. Сам процес коришћења електронских цигарета назива се „вејпинг“. Њихова технологија базира се на загревању дувана. Због специфичног процеса загревања дувана на високом температурама, они су названи још и „бездимни“, иако заправо стварају малу количину краткотрајно видљиве паре при издаху.

 

Налази различитих студија указују на то да су људи који користе бездимне дуванске производе изложени високом ризику од развоја различитих врста карцинома, укључујући рак главе и врата, рак усне дупље, рак ждрела, рак гркљана, рак једњака и рак панкреаса. Дуван без дима није сигурнија алтернатива пушењу цигарета. Без обзира на врсту, облик и путеве уноса, све дуванске производе треба сматрати штетним, а њихову употребу треба строго обесхрабрити како би се смањио ризик од рака поготово код адолесцената. Из ових разлога неопходно је континуирано спроводити мере превенције злоупотребе бездимних дуванских производа.

Пушењем наргиле, особа се излаже отровним хемикалијама које нису филтриране кроз воду, а постоји и ризик од настанка инфективних болести услед дељења наргиле са другим људима. Дим наргиле садржи хемикалије које могу довести до настанка рака, леукемије, КВО, ХОБП, астме, бронхитиса и остеопорозе. У току пушења наргиле, у телу се ствара осам пута више угљен-моноксида од нормалног уноса. У поређењу са цигаретом, једна сеанса пушења наргиле садржи приближно исту концентрацију никотина, више арсена, олова, никла, 36 пута већу концентрацију катрана и 15 пута већу количину угљен-моноксида, а мање хемикалија везаних за сам дуван. Услед свега овога, може се рећи да наргила може имати готово исти утицај на здравље као и цигарета, а по неким студијама чак оставља и веће последице, поготово кад пасивног пушења. Током једночасовног пушења наргиле, пушач је изложен од 2 до 10 пута већим количинама канцерогених материја него пушачи цигарета.

Значајан је пораст популарности других дуванских производа који такође изазивају зависност.

Сви облици дувана су штетни. Пушење цигарета је најчешћи облик употребе дувана у свету.

 

Тренд пушења у Србији

 

31,9% одраслог становништва (>15 год)*

– 33,9% мушкарци

– 30,1% жене

- 35,5% - у породицама са најнижим примањима

- 48,9% - свакодневно изложено дуванском диму у затвореном простору

 

Тренд пушења код младих

 

Eвропско школско истраживање о употреби ПАС међу ученицима у Србији 2019.*

Ученици 1. разреда средњих школа:

- 38,7% - попушило макар једну цигарету током живота

- 16,8% ученика – тренутно користи цигарете (у последњих 30 дана)

- 13% пробало прву цигарету са 13 година или мање!!!

 

Тренд пушења код 16-огодишњака у Србији

* E-cigarete:

– 17,7% – пробало бар једном

– 5,5% - тренутно користи

* Загревани дувански производи:

– 7,0% - пробало бар једном

– 3,1% - у претходних 30 дана

 

Електронске цигарете – шта се у њима налази?

Најчешће садрже:

  • - НИКОТИН
  • - Испарљиве органске састојке
  • - Ултрафине честице
  • - Додатке који дају укусе, тј. ароме (они се везују за обољења плућа)
  • - Тешке метале (никал, калај, олово,...)
  • - Канцерогене супстанце
  • - Често садрже и THC, CBD

Аеросоли из е-цигарета нису обична водена пара!!!

 

Генерација уређаја са високим концентрацијама никотина

„ПОД“ – кертриџ налик USB-у са течним пуњењем који се мења

JUUL (“jewel”=драгуљ) – најпродаванија е-цигарета у САД!

1 „под“ JUUL-a = 41,3mg никотина – количина 1,5 до 2 паклице традиционалних цигарета

  • • Никотин се ослобађа и удише у облику „атомизираних никотинских соли“ различитих арома
  • • Мање су грубе за грло
  • • Подношљивије за употребу новим пушачима
  • • Атрактивне посебно међу младима

У јануару 2020, FDA je забранила продају производа са укусима (осим ментола и дувана). Tренутно је у току удски спор у коме се FDA тражи потпуну забрану продаје овог уређаја у САД!

 

Е-цигарете за једнократну употребу

- Популарност електронских цигарета четврте генерације за једнократну употребу међу младим особама и адолесцентима расте од забране производа са ароматизованим кертриџима (JUUL)

- На тржишту је чак преко 100 различитих укуса. Преовладавајуће су воћне ароме, ментол/мента и воћна пића. Преовлађујућа нова категорија укуса која комбинује воће са ментолом/ментом и доступпна је у више десетина варијанти.

- Произвођачи е-цигарета за једнократну употребу избегавају регулативу која се односи на дуван (нпр. наводе да користе никотин који није пореклом из дувана) и ограничења укуса, тако што укус додају након стављања на тржиште неароматизоване никотинске е-течности.

 

Puff

  • • Puff се односи на процес увлачења садржаја е-цигарета, а сам уређај се карактерише бројем

увлачења који се њиме постиже (мери се најчешће стотинама, али и хиљадама).

 

Нови никотински - нови дувански производи

 

Електронске цигарете Еlectronic Nicotine Delivery Systems (ENDS)

Широка палета уређаја који раде по принципу загревања течности из које се ослобађа никотин, различите ароме и остали састојци.

Загревани дувански производи Tobacco Heating Products (THP)

Технологија се базира на загревању дувана. Нема течности као медијума – нису исто што и e-цигарете!

Да ли су загревани дувански производи безбеднији од сагоревајућих?

Не постоји безбедан дувански производ!!!

  • • Загревани дувански производи могу бити од помоћи у редукцији ризика који се повезује са цигаретама, за одрасле пушаче, који се у потпуности пребаце са сагоревајућих на загреване производе
  • • Али... Сви дувански производи воде никотинској зависности и садрже токсичне, канцерогене супстанце које могу узроковати озбиљне здравствене проблеме!

 

СНУС

Бездимни, влажни прашак дувана за оралну употребу, конзумира се стављањем кесице под горњу усну.

- Најчешће са укусом ментола и зимзелених биљака (боровина и сл.)

- Не треба да гори нити се пљује током конзумирања

- Нова замена за пушење, вејповање, жвакање, бездимне уређаје,...

 

* Здравствени ризици:

– НИКОТИН - зависност!

– Оштећења оралне слузнице, десни и зуба

– Могућ и канцерогени ефекат

 

Изван законске регулативе

* Продаја у ЕУ није легална!

– Изузетак – Шведска и још пар скандинавских земаља

– Популаран и на северноамеричком континенту

– Канада – високи порези

 

* Србија - производ нема званичну дозволу за продају и није регистрован

– Црно тржиште

– Интернет маркетинг

 

* Велике дуванске корпорације у последње време почињу да нуде снус производе под својим врло препознатљивим брендовима!

 

СЗО став о е-цигаретама

 

- Постоје бројни докази који указују на то да електронске цигарете (и остали нови

дувански и никотински производи) имају штетне ефекте по здравље

- Недовољно је времена и недовољно доказа на располагању да би се тврдило

да су они безбедни(ји) за употребу од обичних цигарета.

 

СЗО: Здравствена безбедност?

 

- Скоро сви нови никотински и дувански уређаји садрже НИКОТИН и друге токсичне супстанце

- Чак и они уређаји за које се понекад тврди да не садрже никотин, заправо га имају

- Никотин је високо адиктивна супстанца, невезано за то којим се путем уноси у организам

 

СЗО: Опасност од пасивног пушења?

 

- Аеросоли генерисане од стране електронских цигарета нису обична водена пара – њиховим испарењима подиже се концентрација појединих токсичних супстанци и никотина у окружењу пушача

- Стога се боравак у близини онога ко конзумира ове производе не може сматрати потпуно нешкодљивим по здравље

- Потребна су додатна истраживања и чвршћи научни докази на ову тему

 

СЗО: Утицај на децу и младе?

 

- Никотин је високо адиктиван, па истраживања показују да деца и млади који нису раније пушили, након употребе е-цигарета имају двоструко већу шансу да почну да пуше обичне цигарете

- Комзумирање никотина има штетан утицај на пажњу и учење, изазива анксиозност, а дугорочно доводи до оштећења у когнитивном развоју

- Када је реч о малој деци, постоји опасност од задесног тровања и повреда услед експлодирања ових уређаја

 

Е-цигрете и одвикавање од пушења?

 

CDC

- Многи користе ове уређаје у циљу одвикавања

- Ипак – највећи број ових корисника не престаје да пуши

- Напротив – најчешће користе оба производа - dual use.

Србија

- 65% одраслих и 72,3% деце пробало из радозналости!!!

- 85% - није имало никаквог утицаја на пушачке навике

- 13% - смањило број попушених цигарета

- 1% - омогућиле да се одвикну од обичних цигарета

СЗО: Одвикавање од пушења?

- Бројна су истраживања која покушавају да докажу улогу нових никотинских уређаја у процесу одвикавања од пушења, али за такве тврдње још увек нема чврстих доказа

- Како би се заиста пружила адекватна помоћ пушачима у процесу одвикавања, став СЗО је да државе чланице треба да се руководе постојећим, научно доказаним методама и да максимално подржавају њихову системску примену.

 

Немојте бити заробљени!

Аеросоли из електонских цигарета које удишете садрже токсичне супстанце које могу да изазову:

- рак

- кардиоваскуларне болести

- болести плућа

- оштећење развоја мозга код деце

 

Заблуда је да су електронске цигарете и наргиле мање штетне од класичних цигарета, дуван у сваком облику је штетан по здравље.

Оставите дуван и е-цигарете САДА, за здравији живот!

 

 

Извор: Завод за јавно здравље Панчево

Градски завод за јавно здравље Београд

World Health Organization Country Office Serbia